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激光治疗是一种常见的眼科手术方式,它利用激光切削眼角膜,改变角膜的形状,从而达到矫正视力的目的。尽管手术过程可能会有一定的风险和不适,但在经过专业眼科医生的评估和指导后,激光治疗是一种安全有效的矫正视力的方法。
目前近视手术主要有两大类,一是作用于角膜的激光矫正手术,二是眼内植入晶体类手术。
近视手术方式有什么区别呢?
首先,进行角膜屈光手术相当于进行一项“减法”手术。角膜位于眼睛“瞳孔”的位置,如果将眼睛比作一台相机,那么角膜就像是相机镜头的前盖,只是这个“盖子”是透明的。尽管角膜不到1mm厚,但其屈光力占据了全眼球屈光力的2/3,这解释了为何激光手术只需微切角膜即可矫正较大度数的近视。
目前用于近视矫正的激光有两种,一种是准分子激光,另一种是飞秒激光。
准分子激光的显著特点在于其精准性,作为一种冷激光,能够消融角膜组织,而对周围组织没有任何影响,从而实现对角膜的严谨重塑目标;其波长较短,不会穿透角膜,因此不会对眼球内部组织造成任何不良影响。而飞秒激光则能够在分子层面进行严谨而安全有效的切割,犹如一把精密的“分子手术刀”,其持续时间极短,仅为几个飞秒,即“1飞秒=1/1000万亿秒”。
激光矫正手术的主要术式有TransPRK,FS-LASIK和SMILE,其实就是应用这两种激光的排列组合。
全激光近视矫正术,俗称TransPRK,是一种利用准分子激光直接调整角膜来矫正近视的手术方式。这种手术无需刀片,无需切口,风险极低。然而,术后头两天可能会感到明显的疼痛,恢复时间相对较长,需要持续点眼药,因此更适合中低度数近视(600度以内)且可以定期复查的患者。
一种被称为FS-LASIK的手术,通常被称为半飞秒手术,即一半通过飞秒激光,一半通过准分子激光完成的手术。首先,利用飞秒激光制作角膜瓣,然后使用准分子激光来消融角膜组织以矫正近视。术后视力恢复迅速,视觉质量高,一般在术后24小时即可达到矫正视力,且没有疼痛感。绝大多数患者都适合接受这种手术方式,也是目前应用广泛、安全性高,开展较多的激光手术方式。
SMILE手术,又称全飞秒手术,即全部通过飞秒激光完成的手术方式。切口较小,但手术风险略高,对手术医师的技术水平要求较高。
三种激光手术方式各有优缺点,到底适合哪种手术方式则需要经过医师详细检查以后,根据具体情况具体分析。
二、眼内植入晶体类手术。相当于在做“加法”。激光手术可以矫正大部分人的 近视眼。但对于 高度近视或者 角膜偏薄不宜切削的患者,只能靠晶体类手术来摘掉眼镜。矫正 近视的晶体类手术是给眼睛这台“照相机”的镜头前再加上一个人工镜头,在眼球里植入一片“隐形眼镜”。手术过程很快,术后 1~2 天即可恢复视力。这类手术不用切削 角膜,保留了 角膜的完整性,如果对植入的“隐形眼镜”有任何不适应或者不满意,都可以再次进行调整或者将镜片取出。但是此类手术属于内眼手术,在眼内进行操作并且会在眼内长期存在一个异物,因此手术风险较大,比较适合 高度近视患者;术后需要密切随访,谨防出现并发症。
那么近视矫正手术又有什么风险呢?总体而言,近视矫正手术都十分安全,整个手术过程5-10分钟就可以完成,尤其是激光手术,在高科技设备的加持下,已经非常自动化且安全,术后满意率在 95% 以上。
不过,部分患者仍然可能出现干眼、眩光、夜视能力下降等不适,这些不适一般经过一段时间会自动消失。
虽然操作时间很短,但也有术后出现眼部感染等罕见情况,严重影响视力恢复。因此,选择正规眼科医院进行手术对于成功近视矫正十分关键。
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