【引言】美呗眼科整理“河西近视眼矫正仪”的眼科文章,近视眼矫正手术找美呗眼科,近视矫正价格表的正文阅读:
做近视手术想了很多年了,一直没做,终于下定决心研究一下了,期间主要面临的问题有以下4个:
1.做近视手术的风险到底有多大?后遗症多不多?
2.怎么选择手术医院和主刀医生?
3.手术快不快?疼不疼?有没有很吓人?
4.手术后都有哪些注意事项?恢复期要多久?
手术有一定的风险,有的会有很强烈的反应,但也有很成功的病例,本人于20年9月底做全飞秒激光手术到现在已两月。
下面从手术的程序流说一下近视激光手术体验,内含对以上4个问题的回答:
1.个人眼睛基础信息
2.个人关于做手术的心理斗争和选择
3.术前检查
4.手术中
5.手术后注意事项
6.个人目前恢复情况
7.关于近视手术的种类和选择
希望对还在纠结要不要做手术的你有所帮助。
近视:双眼均375,加上散光75,共450度近视。属于中度近视。
一位年近27岁的个体表示,已经持续戴眼镜超过11个年头。在高中毕业时,眼睛近视度数就已经达到了300多度,而在接下来的9年中,这个度数上升了100度,目前已经相对稳定。由于戴眼镜带来的诸多不便以及对自身外貌的强烈追求,该个体决定踏上了一场改变的旅程。
害怕会不会有巨大副作用后遗症啥的,通过多方了解后遗症一般就是: 炫光、干眼症、夜间视力下降 ,于是问了很多做过的同学,
因此,与个体眼睛条件密切相关,务必遵循规定程序进行详尽的术前检查,并认真咨询医师了解您的眼部状况。有些人瞳孔较大,可能会在夜间出现炫光情况,而有些人眼部状况良好,因此术后就不会有明显的不适反应。
决定进行眼部手术后,开始犹豫在哪里进行手术。我目前位于郑州,所以首先向已经做过手术的同学请教。他们有的在优质医院的眼科进行手术,有的则选择了私立专科医院。根据他们的建议,选择眼科医院时,主要考虑以下三点:
- 出色选公办优质医院
- 选择手术环境和手术仪器先进的
- 选择实战经验很丰富的操刀医生
经过搜索引擎和当地咨询,初步选定的初级医院包括【郑州大学前列附属医院】和【河南省立眼科医院(即河南省人民医院眼科)】。实地考察后发现两家医院的环境和设备都没有明显差异,均采用了德国蔡司先进的仪器。关键是两家医院的主刀医生都是资历高医生,拥有丰富的经验,在行业内颇具盛誉。此外,全飞秒和半飞秒激光手术的价格也相同。因此,此时很难做出选择。
终让笔者下定决心的是在郑州大学一附院看到那么多人等待手术的场景,从众心理啊,如此众多患者选择在这里接受治疗,应该是一个明智的选择。决定果然就在某个出乎意料的时刻。因此,笔者终决定在郑州大学前列附属医院(河西院区)进行手术(这里需要注意,如果患者的近视度数不是很高,并希望进行激光手术,务必前往河西院区,而非郑东新院区)。
确定完医院之后,就可以开始在医院做术前检查了,会有很多检查项,需要花费500多人民货币,检查项目大概包括(之前拍了一张照片找不到了,哎~):
没记错的话郑大一附院的检查项目就是这些啦
经过医生检查后的评估,患者眼部健康状况良好,医生首要推荐的治疗方式当属全飞秒激光手术。这种微创手术是目前先进的近视矫正方法之一,已有相当长的应用历史,因此手术技术也相对成熟,手术风险较低。因此,患者决定接受了 全飞秒激光手术 (手术费用为一万八,半飞秒为一万五,但在眼部条件允许的情况下建议选择全飞秒手术)。
患者于周一完成检查,随后安排在周二接受手术。然而,患者考虑到手术后的禁忌事项,决定提前24小时进行充分的个人清洁,包括洗澡和洗头等。因此,患者选择了周三进行手术,也正好与其优先选择主刀医生的手术时间相吻合。
确定完之后医生会给开一个缓解炎症的眼药水,好像是氧氟沙星滴眼液。会交代具体的使用频次,主要听医嘱即可,不要自己乱用。
手术缴费单上包含了手术费用和术后需要用的眼药水费用,一共一万八(实际没到一万八整),有两个眼药水是手术前眼部缓解炎症要用的,所以需要尽快去药房取出来。
手术当天来到医院先签了个风险自担的协议。感觉这个协议应该做完检查预约完手术了就签,在要做手术当天还是比较紧张的。
在等待进入消毒间的时候,医生会集中讲一下手术流程,以及术后注意事项,并会进行一些减压,降低紧张情绪的鼓励。手术真的会紧张,毕竟还是有风险的。
这个阶段会用到取出来的眼药水,提前交给医生去做准备。
进入消毒间按照医生的说明把鞋子脱在外面进去穿上准备好的一次性拖鞋,自己对脸部(主要是眼部周围)进行仔细清洗,医生叫到名字后会专门先对眼睛进行缓解炎症、麻醉(全部都是点各种眼药水),眼部麻醉之后眼睛就没啥感觉了,缓解炎症之后手不能触碰脸部尤其眼部周围,不然容易感染导致手术失败,会对自己的眼睛不利。
医生会告诉我们当前怎么操作,大概分为以下几个环节:
在眼科检查过程中,患者需要分别凝视仪器中的绿色光点,左眼和右眼各持续30秒。为了帮助患者保持眼睛不动,医生会使用专门的开眼器,因此不必担心眨眼或流泪会有不适的感觉。整个过程中,患者通常不会有明显的感觉。医生会给予鼓励并提示时间,实际上,完成这个过程并不困难。如果患者感到害怕,可以提前进行练习以减轻紧张情绪。
在手术环节中,眼科医生会运用各种精密仪器对患者的眼睛进行一系列操作。患者可能感觉眼睛被拉扯,整个过程可能有些疼痛,每只眼睛大约需要2-5分钟的时间。尽管过程有些不适,但只要坚持一下,就会顺利度过。医生在整个过程中会不断鼓励和安慰患者。
进行了手术后,大约只需10分钟左右的时间。手术结束后,患者即可自行睁开双眼,独立离开手术室返回消毒间。然而,此时视野仍然模糊不清。(在手术过程中无法清晰看见,手术结束后仍未恢复清晰,这导致我始终无法辨认我的主刀医生的容貌)
手术完成回到消毒间,术前帮助缓解炎症的医生会帮我们继续做缓解炎症,并且会帮我们带上一个透明磨砂眼罩。
至此手术完成,什么都不需要做了,立即赶回家睡觉,不然麻药过劲了有可能会不舒服,这时候一个舒服的环境会让我们减轻一些焦虑。
郑大一附院把所有的注意事项都整理在了一起并打印出来,拍照大家可以看下,就不再过多说明了
分成以下几个阶段说明吧
所以,目前为止,都没啥情况,后悔没早点做哈哈哈
家中小孩三岁,经过医院检查发现远视,右眼700度,左眼800度。医生建议使用弱光治疗。
小儿近视属于近视,是屈光不正的一种,和成人近视的特点有所不同。近视(近视眼)指眼睛在调节放松时,平行光线通过眼的屈光系统屈折后点落在视膜之前的一种屈光状态。小儿近视指发病为儿童时期,存在调节异常,进展性,易受多因素干扰的特点。
眼科医生
近视不只是戴眼镜而已,而是损害视力的慢性眼病,它有哪些负面影响?
1 |近视的负面影响 排名靠前 负面的外观形象和心理投射
佩戴眼镜的人士群体,可能会给他人留下不太积极的印象,例如可能被视为性格内向、心机深沉、书呆子、不热衷运动。眼睛和牙齿是展现个人形象的重要组成部分。对于中产社会层次家庭的孩子来说,理想的形象目标应当是牙齿整齐洁白,眼睛不受近视困扰。
第2
影响生活质量
不断寻找眼镜,会影响运动灵活性,如球类运动、游泳、潜水等。如果框架眼镜折断,可能导致眼部受伤。冬天户外寒冷环境转入温暖室内时,眼镜片会快速起雾。近视者在选择职业时受到限制,因为近视会损害精细视力和立体视觉,导致反应速度变慢。例如,职业棒球选手需要快速反应和准确性高定位能力。
第3
近视的并发症很昂贵
为何昂贵?近视是不可逆的,只能矫正而不能舒缓。五分之一的近视患者属于病理性高度近视,其中一半存在不可逆的视力丧失,如夜间视力差、视野缺损等。近视者可能面临各种并发症,如导致视力下降的视膜脱离,若发生视膜脱离则需手术治疗,手术费用单次超过一万。高度近视者还易患脉络膜新生血管,需注射抗新生血管药物,每支药物费用至少四千五到一万。若欲摆脱眼镜、恒久矫正近视,则屈光手术费用一万以上。因此,近视的并发症成本颇高。
那么应该怎么办呢?家长们需要了解0-6岁儿童的视力发育规律,科学预防近视,或者在儿童近视发病后,科学抑制近视的进展。
2|儿童眼睛的发育规律
1 眼轴发育规律
孩子的眼睛是逐渐发育的,所以视力也是逐渐发育的,并不是一出生就是1.0。
在下方的图片中展示了三种不同眼球的状态,重点关注眼轴长度。眼轴长度的增加会导致眼睛的屈光状态发生变化,从远视眼逐渐转变为正常眼。然而,大多数东方儿童并不会停留在正常眼状态,他们在近视基因的影响下,眼轴持续增长,终在成年后演变为近视眼状态。对于那些遗传了病理性高度近视基因的人来说,即使在成年后,眼轴仍将持续增长,发展成1000度至2000度的超高度近视。
从一岁开始,每年带小孩进行眼力检查,重点关注近视程度的变化。三岁时可以开始教导孩子认识视力图表。从三岁起,每年都需要进行眼力检查,评估视力情况。就像关注身高体重一样重要,密切留意孩子的视力发展和近视程度的变化。
2 看懂验光单
如何了解孩子的视力的情况呢?这就要带孩子验光了。验光单很多家长就对符号云里雾里看不懂,这里简单介绍一下。一张验光单会包括以下信息:
R跟L是区分左右眼,R是右眼,L是左眼的意思。
S值:大于+1代表远视,小于-1代表近视。滴散瞳眼药水后,S值变负不是好现象。
C值:C就代表散光的度数,华夏儿童在2岁以后,C值要小于1。
A值代表着散光的方向,您不需要了解。
这张验光单的解读就是右眼远视275度,散光112度,左眼远视437度,散光275度。
3 婴幼儿一定会有散光
散光并不像它的中文字意看起来那么可怕。散光只是代表角膜前表面或者晶状体前表面的地形情况。我们眼球的解剖结构都是相对不良好的,没有散光度数的角膜和晶状体是很少的。
若幼儿未出现斜视情况,需戴眼镜矫正的散光度数标准如下:在出生后不到6个月内,散光度数达到400度以上;满1岁时,散光度数达到250度以上;满2岁时,散光度数达到200度以上;3岁和4岁时,散光度数达到150度以上,均需进行矫正。至于学龄儿童,即使没有出现症状,若散光度数达到75度以上,也应该佩戴眼镜进行矫正。
4 婴幼儿肯定有远视
然而,近视程度的大小与年龄密切相关。1岁后,若近视度数超过350度,4岁后近视度数超过250度,学龄儿童近视度数超过150度,这些情况都需要佩戴眼镜进行矫正。6岁前,瞳孔扩张后的S值大于+1,属于良好现象。
重点:3岁是筛查儿童弱视的关键时期
经过3岁以后进入幼儿园后,小朋友们开始接受入园前的视力筛查,这就是E视力表的检查了。华夏学龄前儿童的单眼裸眼视力(不戴眼镜矫正)的低数值,可以用“三四五原则”来记忆,即孩子如果不戴眼镜,每只眼睛的低视力应该分别达到3岁0.3、4岁0.4以及5岁6岁0.5。此外,根据我国《弱视诊断医生共识(2011年)》,3-5岁儿童很不错矫正视力的下限为0.5。如果由视光医生进行验光检查孩子的矫正视力,每只眼睛至少应该能够看到0.5那行的字母或图形。
为什么幼儿视力不是1.0?学龄前儿童应该是远视眼,所以视力不是1.0。如果低于“三四五原则”这个标准,您需要带孩子去眼科做散瞳验光、排除弱视了。
重点:3-6岁时预防近视的关键时期
这幅图展示了儿童在6岁到15岁之间眼轴长度的变化。近视儿童对应图中高端的线条,其眼轴增长速度非常快。在图中从顶部往下数第三条线代表正常健康儿童,他们开始时可能是远视,随后逐渐转变为正视,眼轴增长速度平稳。您是否注意到了这一点?儿童眼轴在7-8岁时发育为快速,因此预防儿童近视应该在6岁之前开始,确保他们每天户外活动时间超过两个小时。这是一种天然且免费的近视预防方法。
5 孩子即将近视的危险信号
佩戴眼镜的群体可能会让人产生消极印象,被视为内向、心机深、书呆子、不热衷运动。眼睛和牙齿是我们外貌形象的首要元素。中产社会层次家庭子女的形象理想应当是整洁明亮的牙齿和健康视力。
3 |科学预防近视
父母近视的孩子会近视吗?
几乎不可避免地,近视问题会困扰许多人。在东亚人群中,近视基因传承尤为显著。根据一项华夏研究(IOVS2014)的结果显示:对于585名6-17岁的农村儿童及其356对父母而言,14岁时,华夏儿童的近视度数接近于父母的成年水平,而到18岁时,他们的近视度数甚至会比父母加深100度。
眼保健操管用吗?
北京市同仁医院的临床研究(PLoS One2015),90名10-14岁正视或近视儿童,分三组:中医引导的标准穴位按摩、非穴位按摩、单纯闭眼。每天实施。对比三组的近视力和远视力,结果显示没有明显差异。这表明眼部保健操并不能有效阻止儿童近视的发展。
针灸有用吗?
根据台澎金马的临床研究结果(CochraneDatabase Syst Rev. 2011),针灸并不能减缓近视孩子的眼轴增长,而且孩子们的疼痛很明显。也就是说,家长不要希望从针灸获益了,可以省下这笔钱。
近距离读写会不会导致近视呢?
据目前的研究显示,并没有meta分析结果支持近距离用眼会导致儿童近视的早发或加深。有医生认为,每天户外活动时间超过两个小时的孩子们,无需过分担心阅读、使用电子屏幕和近距离写作对他们视力的负面影响。
儿童看电视和玩游戏的建议
根据美国小儿科学会的建议,2岁以下儿童完全不宜观看电视,建议家长进行亲子阅读。对于2岁及以上的孩子,每天观看电视的时间出色控制在1小时以内,每隔15分钟休息一次。电视节目的观看有助于孩子与同龄人建立共同语言。除了同龄儿童常看的动画片外,值得推荐的包括迪士尼动画、自然和动物所有地区等内容,而应避免观看暴力、恐怖、相亲等不适合的节目。家长还可以将电视节目的主题延伸到书籍上,选择相关主题的故事书和科普读物进行阅读。
户外活动不能阻止近视的进展
户外活动可以预防近视的发生,但不能阻止近视的进展。对于已经发病的近视,家长要给孩子及时佩戴角膜塑形镜或者使用低浓度的阿托品滴眼液。
室内运动对近视没有保护作用
问题的根源在于光线的亮度不足。澳大利亚国立大学的视力下降研究医生们指出,要想有效预防近视,每天需要在一万lux的光照下活动3个小时。一万lux的亮度相当于夏季正午在树荫下戴上太阳镜后眼睛所感受到的光照强度。而在多云天气下,光照不足一万lux。即使在室内,即使是光线再好的办公室和教室,其光照强度也不会超过500lux,与户外相比相差20倍。
6岁之前近视了怎么办?
若在幼儿时期出现近视问题,尤其是早产儿或有高度近视家族史的孩子,医生推荐使用阿托品滴眼液。2015年,引起轰动的新加坡儿童近视控制研究成果公布。这项临床实验针对400名年龄在6-12岁、近视度数超过200度的亚裔儿童,进行了使用不同浓度阿托品滴眼液的观察,以评估其在5年内控制儿童近视的靠谱性和有效性。研究结果显示,万分之一浓度的阿托品滴眼液结果很不错,5年内近视度数增长为缓慢,眼轴增长为受限,且副作用少。眼科医生建议,使用万分之一浓度的阿托品滴眼液至少需持续两年,直至每年近视度数增长低于25度后才可考虑停用。
孩子的成长需要科学监控。
我们不能坐等孩子早早就近视,
也不能只给近视儿童配一副框架眼镜。
我们需要早预防、早抑制。
从年幼时起,确保每日充足的户外活动时间,是预防近视的关键措施;若近视已发生,应在6岁之前使用阿托品滴眼液,之后则采用角膜塑形镜。这样一来,孩子长大后的近视度数会降低,省钱又省心。
随着科技产品的普及,越来越多的人面临视力问题。近视是什么呢?近视是指近处物体能够清晰看到,而远处物体模糊不清。如今,近视已成为一种可能遗传给后代的疾病,许多近视家庭的孩子也会受到影响。然而,在早期阶段,可以通过视力矫正器进行调整。视力矫正器究竟有何作用?接下来我们将探讨视力矫正器的功效。
视力矫正器有用吗
视力矫正器还是有用的哦。
大概说一些目前市场上的帮助改善近视的途径的原理
1,眼贴,仅能缓解视疲劳,作用不大。
2,中医穴位按摩仪,和艾草烟熏,结果同上。但是,穴位按摩仪一定正规厂家出品,否则力度和位置不确保,容易危险。烟熏不建议用,太痛苦又没结果。
3,角膜塑形镜,延缓近视结果也不错。主要是晚上带,白天可以不佩戴眼镜。单片9000左右。
配戴过程
规范的验配程序是确保角膜塑形镜在配戴过程中有效和靠谱的前提,可以根据临床的规范程序将整个过程分为以下阶段:
1)配戴者的选择;
2)眼部健康检查和记录;
3)规范验光;
4)角膜塑形镜片的评价和调整;
5)镜片的预定和分发;
6)随访和问题处理;
优点
1. 短期内视力即可提高。
2. 近视屈光度降低结果好,可无需再戴眼镜或隐形眼镜。
3.操作简易,使用方便。
4. 没有风险,其它眼功能不受影响。
5.对青少年进行性近视有抑制其发展的作用。
6.可满足某些特殊职业(如运动员、潜水员、飞行员、演员、学生、军人等)对远视力的要求。
我们应该如何调整视力
青少年近视眼的早期预防、有效矫正治疗和有效控制已成为眼视光学领域的重要议题。有一些医生建议青少年患者不必过分关注近视的程度,可以等待到18岁以上,再考虑进行角膜屈光性手术,这实际上是一种 passivity 的观点。因为18岁以前正是近视发展快的时期,也是学习负担重的时期,若不采取任何矫正控制措施,很容易增加近视度,特别是有高度近视家族史的患儿,每年增长1.00D~2.00D近视度的可能性很高,而且角膜屈光性手术也并非是确实有效、靠谱的缓解近视的方法。目前采用非手术控制近视发展的方法介绍起来有很多种,但经国内外医生在临床上反复验证,取得比较确切结果的是配戴现代角膜塑形镜。
对于儿童而言,使用视力矫正器可以显著改善视力,尽管需要坚持长期使用。优质的视力矫正器能够在短时间内提升视力,并减轻近视的度数。长期坚持使用视力矫正器,有助于恢复眼睛的非近视状态。选购有名的视力矫正器至关重要,建议前往正规专業店铺购买,并在购买前进行眼部健康检查。
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真性近视的视力无法复原,只能戴眼镜或接受手术矫正。对于假性近视,有多种方法可用于改善视力:1.看远看近法:首先注视远处3分钟,接着看手掌心2分钟,然后再看远处,反复进行远近切换几次,有助于缓解眼睛疲劳。2.热冷敷交替法:准备一条毛巾和一盆热水,再准备一条毛巾和一盆冷水,先用热毛巾敷眼约5分钟,然后用冷毛巾敷5分钟。3.眨眼法:向后仰头部,不断眨眼以促进生命液循环。当眼睛稍感疲劳时,进行2-3次眨眼运动即可。这些方法都有助于近视眼的恢复。
近视矫正仪的核心作用在于减少和消除假性近视度数,但对已经存在的真性近视度数则无法产生影响。近视可被区分为真性近视和假性近视两种类型,假性近视是因睫状肌痉挛引起的,与视疲劳密切相关。通过近视矫正仪,能够缓解视疲劳,舒缓睫状肌,从而矫正假性近视。
一般来说,视力矫正器结合了多种功能于一身的设备,主要作用是通过眼部按摩、刺激穴位、促进眼部生命液循环,以帮助眼睛放松。通过镜片模拟,引导眼睛注视远处目标,从而强迫睫状肌得以松弛。通过不断调整镜片焦点的远近,增强睫状肌的调节功能,有助于预防和消除假性近视。而真性近视则是由眼轴延长引起的,目前尚无法利用矫正器缩短眼球,因此无法舒缓真性近视。
至2021年11月,价格在5000-10000元左右。
眼下市面上针对近视的矫正器,大致可分为针灸理疗类和写字姿势矫正类。针灸理疗类的结果较为有限,主要针对假性近视,对于肌肉痉挛引起的调节过度,通过按摩、针灸、理疗或许会有一定帮助,但结果与户外打球、运动相近,并无特殊的治疗结果。
视力矫正器注意事项
不论是儿童还是成年人,在进行视力检查和配镜之前,都应该先前往眼科专科进行齐全的眼部检查,以排除其他潜在问题和疾病。只有确认眼睛没有其他疾病,而视力问题仅仅是由近视、远视或散光引起的时候,才可以进行配镜治疗。如果眼睛存在其他疾病,建议患者先治疗眼部疾病,再考虑配镜治疗。
在进行眼镜配备之前务必进行眼部验光。医生建议未满18岁的青少年和儿童,每年都应前往医院进行验光,因为医院能够进行瞳孔扩张验光。未满18岁的儿童眼睛的调节能力较强,有时直接验光可能无法准确性高测量出度数。因此,医生建议未满18岁的儿童在每年配镜时都应前往医院进行瞳孔扩张验光,以获取准确性高的度数后再进行配镜。
近视眼的治疗
作者:黄薇
近视眼的治疗可分为手术疗法和非手术疗法。
(1)近视眼出色的治疗方法——配戴一副合适的眼镜。
近视眼病人的远视力都有不同程度的降低,看几米以外的景物朦胧不清,到商场去,看不清陈列的商品和标价牌;走在路上,辨认不清对面走来的熟人,不与人打招呼,被人认为摆架子不理人;学生看错黑板上的习题,做错作业。凡此种种,令近视者苦恼不堪。要走出这朦胧的所有地区,唯有配戴眼镜。但是,有一些患近视眼的病人,宁可看不清远处的东西,眯着眼睛干着急,也不愿意戴眼镜。理由是年轻人戴眼镜不方便,怕碰又怕摔。也有人认为戴眼镜不好看,有碍仪表。害怕戴上眼镜后越戴度数越深,眼镜戴上了就甭想再摘下来,把配好的眼镜放在口袋里,只有在看远处时才戴。其实这种想法是不正确的。有近视眼的人,由于进入眼内的平行光线不能在视膜聚焦成像,因此看不清远处物体。看近距离的东西虽然比较清楚,但是,学习时眼睛距离书本太近,很容易引起眼睛疲劳。小孩子有了近视眼,表现不活泼,上科注意力不集中,看不清黑板学习成绩下降,有时还可产生斜视。如果戴上一副合适的近视眼镜,就可以把视膜前的影像向后移动,使其恰好落在视膜上,于是马上就能看清楚东西了。这样无论对工作或学习都会带来极大的方便,何乐而不为呢?至于戴眼镜不方便,不好看,这些顾虑应该打消,戴眼镜是为了矫正视力缺陷,减少眼睛疲劳,戴一些日子就习惯了,也没有什么不好看。戴眼镜后,近视度数会不会越戴越深?我们说一般是不会的。近视度数发展与否,和戴眼镜毫无关系。的确有些患近视眼的人,自戴眼镜后过了一段时间近视度数又加深了,还要重新验光配镜,这是什么原因呢?有人配完眼镜就觉得万事大吉了,写作或看书时,仍然离得很近,不重视视力卫生,阅读时间太长,或躺着看书或走路看书或在照明不足的地方看书等,时间久了,同样导致视力疲劳,近视度数就不断增加。有的青年人把戴眼镜当成一种负担,一会儿戴,一会儿不戴,高兴时戴,不高兴时不戴,或只在看远处时戴,使眼睛经常处于不稳定的调节状态,也会使近视度数逐渐加深。还有的人没有经过散瞳验光或验光师经验不足使眼镜配的不合适。也有人随便在商店买一副或拿别人的眼镜戴,即使戴镜后有时也能勉强看清,但不能持久,时间一长眼睛就会感觉酸胀不适。不但视力不能提高,反而会使近视加深。因此,有近视眼的人,一定要到医院散瞳验光或请有经验的验光师验光,配一副合适的眼镜,除了睡觉和洗脸以外,24小时到晚都要戴着。切记千万不要盲目借戴别人的眼镜。
怎样才能配得一副准确性高、舒适的眼镜呢?
青少年患近视,配镜时一定要到医院检查视力,进行眼睛散瞳验光。眼睛散瞳验光又称为客观验光,是利用药物(如2%后马托品、1%阿托品眼药水等),使睫状肌完全麻痹,瞳孔扩大,失去调节功能的情况下进行验光。这样就能排除调节功能的干扰影响和由此引起的虚假近视成分,准确性高地确定眼睛的屈光状态。然后,根据验光确定的眼镜处方去加工眼镜片,将加工好的镜片安装在事先选定的眼镜架上。通常在眼睛散瞳验光后的一段时间,还需要进行一次复查。观察通过客观验光验出的屈光度的试戴镜片是否出现头晕、恶心、视物不清、视物变形或行走不稳等异常感觉。通过复查,有机地将客观的眼睛散瞳验光结果与主观的后检查结果结合起来,大程度地确保眼镜验配的高质量,以达到很不错矫正视力的结果。
有些年轻人可能不喜欢接受瞳孔扩大验光,担心瞳孔扩大后会感到不适,导致近处视物模糊。其实这种担心是没有必要的。药理学上用于瞳孔扩大验光的药物(如阿托品、后马托品等)属于抗胆碱类药物。它们的作用是使瞳孔括约肌和睫状肌麻痹放松,表现为瞳孔扩大和调节作用麻痹,这种药物作用只是暂时的,只要停止使用,一段时间后药物的麻痹作用就会自然消失。如果不进行瞳孔扩大验光,由于睫状肌和晶状体的调节作用,可能会导致验光结果显示度数过高或假性近视,因此,年轻人近视眼应该接受瞳孔扩大验光,选择合适的近视眼镜。只有在存在以下情况时:
(1)检查发现前房浅、眼压偏高或正常值的高限,怀疑为青光眼的病人,应待详细询问病史,明确诊断后再行验光。青光眼病人确实禁忌应用散瞳验光。
(2)重的晶状体、玻璃体混浊、角膜白斑,由于检查困难,散瞳验光也就没有意义了。
(3)重的瞳孔粘连,应用散瞳药后瞳孔也不能正常散大,也没有必要散瞳验光。
(4)40岁以上的人,由于睫状肌调节能力减弱,一般不再散瞳验光。
目前,制作眼镜片的主要材料为光学玻璃,也叫光学眼镜片。此外,还有光学树脂眼镜片。
光学玻璃具有以下优点
(1)透光率高 透光率可达92%,若在镜片表面镀上一层或多层氟化镁的增透薄膜,镜片的透光率可达99.2%。
(2)遮蔽 避免紫外线对眼部的损害。
(3)化学性稳定 耐酸、碱等化学物质的腐蚀。
(4)折射率恒定准确性高 折射率为1.523,恒定而准确性高,加工后屈光度准确性高。
光学聚合物的特点为质轻、硬度接近玻璃,折射率为 1.490。新的高折射率热固化聚合物的折射率为1.600,表面覆盖超硬膜和抗反射多层膜,提高耐磨性,透光率高达98%,同时具有紫外线阻隔功能。利用光学聚合物制成的眼镜片不易破碎,保护眼球,靠谱性高,目前已被广泛采用。水晶的材质坚硬耐磨,绝缘性能出色,但紫外线吸收能力不及光学玻璃,透光率较低,不是眼镜片的理想材料,更不是护眼的上选。
眼镜片层光度的加工务必确切,磨制成镜要与处方一致,屈光度的误差一般不应超过0.04D-0.09D的很多国家轻工业部的部颁标准。两眼镜片的光学中心距离与两眼的瞳孔间距亦需一致。
一般人日常使用的眼镜都是戴在鼻梁或耳朵上,不太方便。有些人有特殊情况,一个眼睛近视重,另一个眼睛视力较好;或者一个眼睛做了白内障手术,另一个眼睛正常。因为两只眼睛视力差距太大,导致一个眼睛看到的物体巨大,另一个眼睛看到的物体很小,视觉中枢无法将它们融合在一起,因此普通眼镜无法解决。近年来,出现了一种戴上后几乎看不见的眼镜,通常称为隐形眼镜。它是直接放置在角膜泪液层表面的镜片,角膜和镜片之间有一层泪液构成的液体镜。这样就形成了由镜片、液体镜、角膜和眼睛其他折射介质构成的新的折射系统。在医学上被称为角膜接触镜。
根据镜片的材料不同,隐形眼镜可分为坚硬接触镜和柔软接触镜。坚硬接触镜是由以甲基丙烯酸甲脂为主的有机玻璃制成,质地坚硬,不易变形。适用于矫正高度散光和圆锥角膜。然而,坚硬接触镜的透气性较差,无法渗透氧气、二氧化碳、水分和新陈代谢物质,因此佩戴起来较不舒适。柔软接触镜则是以甲基丙烯酸羟乙酸或硅橡胶为材料,质地柔软,透气性好,且具有吸水性,佩戴起来柔软舒适,可用于治疗角膜疾病,但易改变形状,不适用于散光眼。
按配戴方式有长戴型和日戴型之分。隐形眼镜配戴过夜,连续两天以上者为长戴型,包括周戴型、月戴型甚至免脱型。长戴型镜片连续配戴多日才取下清洗一次,泪液中蛋白质等物质沉积在镜片上,终发生恒久性混浊斑点,影响镜片的清晰度。更为重的是微生物的藏纳滋生,极易发生感染性角膜炎,鉴于此,目前已不提倡长戴方式。日戴型连续戴用不超过14小时,每晚必须取下进行必要的清洁、消毒和妥善保存,到此日再戴。由于日戴方式每晚取下镜片进行清洗,镜片不会出恒久性混浊斑点。每日的清洁消毒,感染性角膜炎发生的可能性大大减少。因此,必须坚持日戴方式,长戴方式不可取。隐形眼镜具有普通眼镜所没有的优点,解决了普通眼镜不能解决的问题。由于隐形眼镜与角膜紧密吸附,且可以随着眼球的转动而转动,无论眼球转向任何方向,光线总是通过镜片中心进入眼内,消除了普通眼镜边缘部产生的三棱镜效应和斜向散光的缺陷。隐形眼镜是根据病人角膜表面弯曲和屈光度磨成的,它紧贴于角膜上,使镜片、泪液层和角膜组成了一个新的屈光间质,参与构成了一个完整的光学单位,镜片表面的弯曲度可根据屈光要求随意磨制。取代了角膜表面不规则弯曲度,有效地消除了角膜不规则散光,缩小了两眼物像大小的差距。由于隐形眼镜紧贴角膜,与眼球的中心距离缩短,光线通过后,在视膜上形成的影像与不戴镜时差不多,看起东西来不会放大或缩小。避免了普通眼镜的缺点,适合于两眼屈光参差大或单眼无晶体者。隐形眼镜又薄又轻,吸附在角膜表面,比起高度近视眼镜又厚又重的镜片方便的多。另外,给一些特殊需要的人(如演员、运动员)带来极大方便。正是由于隐形眼镜具备这么多普通眼镜所不具备的优点,所以其应用范围也比普通眼镜广泛的多。如有以下情况更适宜戴隐形眼镜:
(1)高度近视眼,双眼屈光参差超过3.00D者,角膜混合散光或不规则散光。特别是一些文艺或体育工作者,由于职业的需要,戴普通眼镜会影响工作或比赛成绩,均可选取用隐形眼镜。
(2)一些人做了单眼白内障手术,由于屈光参差太大,无法戴普通眼镜,也只能戴用隐形眼镜。
(3)新的治疗方案显示,软性隐形眼镜不仅可以用于治疗角膜水肿、暴露性角膜炎和干燥性角结膜炎。镜片的周围涂上与虹膜相同的颜色,中央部保持透明,这种设计可以有效缓解白化病患者和虹膜缺损患者的光敏症状。近年来,还推出了专门为治疗而设计的角膜接触镜,这种接触镜内含有特定药物,可以定时释放到结膜囊中。这种设计不仅减少了用药次数,节约了药物用量,还可以保持结膜囊内药物浓度始终较高,从而获得更好的治疗结果,尤其对于治疗青光眼、角膜溃疡等疾病结果显著。
虽然隐形眼镜具有不少的优点,然而,其也有一定的局限性,并非人人都适合配戴。隐形眼镜配戴有以下三个方面的禁忌。
*自身条件 眼睑内翻倒睫,闭合不全,泪囊炎,干眼症,重沙眼和慢性结膜炎、角膜炎、糖尿病、高血压病、副鼻窦炎等。
*环境条件 风沙、粉尘、挥发性化学物质和重污染的环境。
*个人素质 卫生习惯不良,自理能力差,不能坚持认真护理者,如中小学生。
尽管隐形眼镜在不断的改进,其化学性能、舒适性和靠谱性都已达到了较为理想的水准,得到了较为广泛的应用。随着应用的普及和长时间的临床观察,出现了一些程度轻重不等的并发症。如角膜损伤、结膜炎症、角膜感染等。
多年来,矫正、减少眼镜依赖,一直是许多近视患者渴望的目标。他们期待着近视治疗的突破,希望能够摆脱眼镜束缚,实现摘掉眼镜的愿望。正是在这种背景下,一些迎合家长和年轻人渴望改善视力的心理需求的产品不断涌现,号称高效率率高达95%以上的治疗器具和药物也随之出现。
曾经尝试治疗近视的方法包括针灸疗法、梅花针法、耳针、电针、低频电流法、超声波法和穴位激光照射法等。这些疗法在对近视的预防和假性近视的治疗方面有一定结果,但对真性近视没有确切肯定的疗效。近年来,众多从事眼科工作的医务人员和药学医生对近视眼的治疗进行了有益研究,研发了一些治疗近视眼的药物,如夏天无眼药水、1%地巴唑眼药水、丹参眼药水、红花眼药水、近视眼1号、2号眼药水等。这些眼药水能在一定程度上缓解睫状肌痉挛,对轻度近视眼,尤其是青少年近视眼和假性近视眼有一定疗效。部分患者的视力可能会有所提高,但疗效不够持久。总的来说,目前药物治疗近视眼的结果仍不尽人意。至于磁疗眼镜、视力保健仪、视力保健器、视力矫正仪、理疗镜、眼罩、神镜等近视治疗器具种类繁多,广告经常出现在各种宣传媒介中,其宣传词往往夸大其词,甚至有些还标榜拥有很多国家发明公开,吸引了许多心存试一试想法的人花费时间和资金,终却还是需要戴眼镜。
(2)近视眼的手术治疗
近视眼手术治疗适应症:年龄满18岁以上;近视屈光度2.50D或以上;戴镜矫正视力正常;有摘掉眼镜的需求;角膜无活动性病变或圆锥角膜;无糖尿病史或胶原性疾病。
如前所述,近视眼可以通过针灸、药物等方式治疗,但为可靠的治疗方法仍为配戴近视眼镜。然而,无论是戴框架式眼镜还是戴隐形眼镜,都存在一些难以克服的缺陷。那么,是否可以通过手术来矫正视力呢?进入20世纪80年代,一些先进发达很多国家相继开展了近视眼的手术治疗——放射状角膜切开术,简称PRK。这一手术方法起源于日本,后经前苏联和美国等很多国家的眼科医生对手术方法和设备进行改进和完善,使得放射状角膜切开术的确切度大幅提高,并积累了丰富的临床经验,取得了良好的治疗结果。特别是对20岁以上的青壮年轻、中度近视患者,手术成功概率超过95%,对6.00D-10.00D的高度近视,绝大多数可以摘掉眼镜,对10.00D以上的高度近视也能降低近视度数。对近视散光也有一定结果。放射状角膜切开术为矫正眼打开了一条新的途径。我国近视眼手术起步较晚,大约在80年代中期,放射状角膜切开术传入华夏后,快速在国内各地流行起来,各大小医院纷纷加入其中,甚至邀请俄罗斯的医生来进行手术。由于缺乏手术器械和临床经验不足,术后视力矫正结果并不理想,且并发症较多。近年来,我国一些大医院已经引进了国外先进的手术器械——金钻石刀。这种刀具不仅锋利,刀刃极薄(仅0.1微米),并且具有刻度显示,可随意调整切口深度。术后角膜瘢痕细腻,宽度和深度均匀,减少了不规则散光的可能性。因此,受到近视眼患者特别是高度近视患者的热烈欢迎。
除放射状角膜切开术外,国外还出现了许多手术矫正眼的新方法,国内某些大医院也相继开展了这些手术。
(1)角膜表面整形手术:通过使用异体角膜,经过冷冻处理后在特殊机器上磨成不同的屈光度,然后在患者角膜中央进行板层分离,将定制的角膜镜片嵌入角膜板层内,周围进行缝合,从而实现矫正近视眼的目的。
(2)角膜磨削术:利用自己的角膜,从中央作板层切除,取下的角膜组织经低温处理,使之硬化,并在精细的车床上按照需要磨削,达到需要的屈光度以后,再缝回原处。
(3)激光角膜切开术:利用准分子激光(波长为193毫微米)行放射状角膜切开。使切口更加精细、准确性高、矫正结果更好,大大减少了手术并发症。
(4)后巩膜加固术:此手术是应用医用的硅胶海绵、异体巩膜或阔筋膜等作为保护加固材料,加固和融合后极部巩膜,支撑眼球的后极部,阻止后极部的进行性扩张和眼轴进行性延长,
在一定程度上减少了近视眼的度数。同时,术后形成新生血管,增强脉络膜和视膜的血循环,兴奋视细胞,活跃生物电,提高视敏度。此术适合于控制高度近视的眼轴进行性延长,尤以青少年高度近视眼球轴长超过26毫米、近视屈光度每年加深发展超过1.00D者有重要意义。
在进行 高度近视手术时,虽然能够解决戴眼镜的问题,方便特殊职业人群,备受欢迎,但手术并发症仍然存在风险。即使手术看似简单、靠谱,也并非确实低风险。近视眼手术作为一项尚未完全成熟的技术,仍需不断提升和改进。目前常见的手术并发症包括:
(1)术中角膜穿孔并发白内障和微生物性眼内炎;
(2)角膜溃疡,切口延迟愈合和角膜内皮损害;
(3)术后瘢痕、上皮囊肿,造成不规则散光,重影响视力;
(4)残留近视、屈光参差、散光或矫正过度。
参考资料:华夏眼科医生
参考资料:
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